讓數據多跑路，讓患者少跑路，讓醫(yī)療服務更具溫度，提高患者就醫(yī)獲得感。

撰文丨張保富

來源丨縣域和基層醫(yī)聲

“以前出院要扶著老人跑窗口，排隊，核對，退款，折騰大半天，現在護士到床邊十幾分鐘就辦完了，連行李都不用提前收拾。”2026年新年伊始，安徽省黃山市休寧縣人民醫(yī)院感染病區(qū)的患者家屬李女士，用最樸實的話語道出了“床旁結算”服務帶來的真切改變。

這項將結算窗口“搬”進病房的創(chuàng)新舉措，看似是醫(yī)療服務流程的微小調整，實則是基層醫(yī)療機構踐行“以患者為中心”理念的生動實踐，更是國家緊密型縣域醫(yī)共體建設在黃山腳下的鮮活注腳。

當數據多跑路、患者少跑腿從口號變?yōu)楝F實，休寧縣人民醫(yī)院的探索不僅破解了出院結算的“最后一公里”難題，更為全國縣域醫(yī)療服務升級提供了可復制、可推廣的縣域樣本。

破局“跑腿之困”： 民生實事回應群眾急難愁盼

“看病跑斷腿”“結算排半天”，曾是縣域患者出院時的共同痛點。

傳統(tǒng)出院流程中，患者及家屬需往返病房與結算窗口之間，攜帶病歷、醫(yī)保卡、押金條等諸多材料，面對費用核對、醫(yī)保報銷、押金退還等多個環(huán)節(jié)，往往要耗費數小時甚至一整天。對于行動不便的老人、體弱多病的患者或是獨自陪護的家屬而言，這趟“出院路”更顯艱辛。休寧縣人民醫(yī)院的“床旁結算”服務，恰恰直擊這一民生堵點，通過流程再造實現了服務模式的根本性變革。

護士在出院當日主動上門，在病房內完成費用核對、醫(yī)保實時結算、電子發(fā)票開具、押金原路退還等全流程服務，讓患者“躺著就能辦出院”。這種“病區(qū)服務”替代“窗口服務”的轉變，看似簡單的空間移位，背后是對患者需求的精準把握。正如光明網報道的甘肅武威市“床旁結算”實踐所顯示的，此類服務平均可縮短結算時間80%以上，讓患者從“跑斷腿”變?yōu)椤傲闩芡取薄Ｐ輰幙h人民醫(yī)院的創(chuàng)新尤為可貴之處在于，其選擇從感染病區(qū)率先試點——這里的患者往往身體更為虛弱、行動更為不便，對便捷服務的需求更為迫切。這種“哪里有需求，服務就跟進到哪里”的精準施策，正是基層醫(yī)療服務最動人的溫度。

醫(yī)療服務的好壞，群眾最有發(fā)言權。國家衛(wèi)健委在緊密型縣域醫(yī)共體建設意見中明確提出，要“讓群眾就近就便享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務”。休寧縣人民醫(yī)院的實踐，正是對這一要求的生動回應。當出院結算不再成為負擔，當醫(yī)療服務延伸到病床邊，患者感受到的不僅是流程的便捷，更是被尊重、被關懷的溫暖。這種源于群眾需求、解決實際問題的創(chuàng)新，遠比空洞的口號更能贏得民心，也讓“以患者為中心”的理念真正落地生根。

背后的“體系之力”： 縣域醫(yī)改的協(xié)同創(chuàng)新密碼

一項便民舉措的成功推行，絕非孤立的服務優(yōu)化，而是縣域醫(yī)療服務體系協(xié)同發(fā)力的結果。休寧縣人民醫(yī)院“床旁結算”的順利落地，背后離不開數字賦能、醫(yī)保銜接、服務整合等多重支撐，彰顯了緊密型縣域醫(yī)共體建設的制度優(yōu)勢。

數字技術的深度應用是實現“床旁結算”的核心支撐。

正如浙江省在縣域醫(yī)共體建設中強調的“強化數字賦能”，休寧縣人民醫(yī)院必然依托統(tǒng)一的醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現了電子病歷、醫(yī)保數據、費用明細的實時互通共享。護士通過移動終端即可調取患者住院期間的所有費用信息，與醫(yī)保系統(tǒng)無縫對接完成實時結算，電子發(fā)票同步生成推送，整個過程無需患者提供紙質材料，真正實現了“數據多跑路”。

這種數字化轉型，不僅簡化了結算流程，更減少了人工操作誤差，提升了服務的精準度與效率。國家衛(wèi)健委明確要求“統(tǒng)一縣域醫(yī)共體內信息系統(tǒng)，加強數據互通共享和業(yè)務協(xié)同”，休寧縣的實踐正是這一政策導向的基層探索。

醫(yī)保政策的協(xié)同銜接是“床旁結算”的關鍵保障。出院結算涉及醫(yī)保報銷、自費費用繳納、押金退還等多個財務環(huán)節(jié)，需要醫(yī)院財務、醫(yī)保部門與醫(yī)保經辦機構的高效聯動。休寧縣人民醫(yī)院能夠在病房內完成醫(yī)保實時結算，意味著其已實現與醫(yī)保系統(tǒng)的深度融合，打破了部門之間的信息壁壘。這與武威市醫(yī)保局推動的“醫(yī)護人員全程代辦醫(yī)保業(yè)務”模式異曲同工，都是通過部門協(xié)同打通服務堵點。國家醫(yī)保支付政策明確支持“互聯網+醫(yī)療服務”納入醫(yī)保支付，鼓勵各地創(chuàng)新結算方式，休寧縣的實踐正是對醫(yī)保改革政策的積極響應，讓政策紅利直接惠及患者。

{jz:field.toptypename/}

服務流程的系統(tǒng)性重構是“床旁結算”的基礎前提。從醫(yī)生開具出院醫(yī)囑，到護士核對費用、辦理結算，再到醫(yī)保部門實時審核，整個流程需要醫(yī)療、護理、財務、醫(yī)保等多個科室的緊密配合。休寧縣人民醫(yī)院通過優(yōu)化內部管理流程，明確各環(huán)節(jié)職責分工，實現了出院結算的“一站式”閉環(huán)服務。這背后是醫(yī)院管理理念的轉變——從“以醫(yī)院為中心”的流程設計，轉向“以患者為中心”的服務重構。服務創(chuàng)新“看似只是流程上的微調，實則觸及了醫(yī)療資源精細化管理的內核”。這種精細化管理，不僅提升了患者體驗，更提高了醫(yī)院運行效率，實現了醫(yī)患雙贏。

基層的“創(chuàng)新之光”： 縣域醫(yī)療服務升級的休寧啟示

作為縣域醫(yī)療服務的主力軍，縣級醫(yī)院是連接城市與鄉(xiāng)村的醫(yī)療樞紐，其服務質量直接關系到億萬群眾的健康福祉。休寧縣人民醫(yī)院的“床旁結算”服務，雖然只是一項具體的便民舉措，但其中蘊含的創(chuàng)新邏輯與價值追求，為新時代縣域醫(yī)療服務升級提供了深刻啟示。

堅持“小切口”解決“大問題”，開云app是基層醫(yī)療創(chuàng)新的有效路徑。醫(yī)療改革無需動輒追求“大而全”的顛覆性變革，聚焦群眾就醫(yī)過程中的具體痛點，推出針對性的“小創(chuàng)新”，往往能取得“大成效”。休寧縣人民醫(yī)院沒有糾結于復雜的制度重構，而是從出院結算這一高頻環(huán)節(jié)入手，通過流程優(yōu)化讓群眾直接受益。這種“以小見大”的創(chuàng)新模式，成本低，見效快，易復制，特別適合基層醫(yī)療機構推廣。正如浙江“預住院”服務通過流程微調，實現了患者“少跑腿、少等待、少花費”的目標，休寧的實踐再次證明，基層醫(yī)療創(chuàng)新只要精準對接群眾需求，就能釋放出巨大的民生價值。

秉持“患者至上”的理念，是醫(yī)療服務創(chuàng)新的核心靈魂。從傳統(tǒng)的“患者找服務”到如今的“服務找患者”，休寧縣人民醫(yī)院的轉變，本質上是服務理念的根本升級。“床旁結算”不僅是流程的優(yōu)化，更是對患者尊嚴與需求的充分尊重——它考慮到行動不便患者的出行困難，體諒到陪護家屬的奔波之苦，將醫(yī)療關懷滲透到就醫(yī)的最后一個環(huán)節(jié)。國家衛(wèi)健委在緊密型縣域醫(yī)共體建設中反復強調“堅持以人民健康為中心”，休寧的實踐正是這一理念的具象化表達。在縣域醫(yī)療競爭日益激烈的今天，只有真正把患者放在心中最高位置，用細節(jié)服務贏得信任，才能在分級診療體系中站穩(wěn)腳跟。

強化“系統(tǒng)思維”的支撐，是便民舉措長效運行的保障。一項創(chuàng)新舉措要想持續(xù)發(fā)揮作用，不能僅靠一時的熱情，而需要制度、技術、人才等多方面的系統(tǒng)支撐。休寧縣人民醫(yī)院的“床旁結算”，背后是信息系統(tǒng)的升級、醫(yī)保政策的協(xié)同、內部流程的優(yōu)化和醫(yī)護人員的培訓，形成了一個完整的支撐體系。這啟示我們，基層醫(yī)療創(chuàng)新不能“單兵突進”，而要樹立系統(tǒng)思維，加強部門協(xié)同、資源整合和技術賦能。正如國家衛(wèi)健委要求的，緊密型縣域醫(yī)共體建設要實現“行政、人事、財務、業(yè)務、信息”等九統(tǒng)一，只有打破部門壁壘、實現資源共享，才能讓便民舉措真正落地生根、長效運行。

展望未來：從“單點突破” 到“全面升級”的醫(yī)改新征程

休寧縣人民醫(yī)院的“床旁結算”服務，是縣域醫(yī)療服務升級的一個良好開端，但醫(yī)療便民的探索永無止境。站在“健康中國2030”的戰(zhàn)略高度，縣域醫(yī)療機構仍需以此次創(chuàng)新為契機，持續(xù)深化改革，推動服務質量從“單點突破”向“全面升級”邁進。

要推動便民服務向“全流程覆蓋”延伸。出院結算的便利化只是就醫(yī)體驗的一個環(huán)節(jié)，從掛號、就診、檢查到住院、康復，群眾就醫(yī)的每一個流程都可能存在堵點難點。休寧縣人民醫(yī)院應以此為起點，進一步梳理就醫(yī)全流程，將“床旁服務”的理念延伸到更多環(huán)節(jié)——比如推行“床旁預約檢查”“床旁健康指導”“床旁藥品配送”等服務，讓便民舉措貫穿就醫(yī)全過程。同時，可借鑒浙江“一鍵轉診”“連續(xù)醫(yī)療服務崗”等經驗，打通縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務通道，讓群眾在家門口就能享受到連貫、便捷的醫(yī)療服務。

要推動數字賦能向“智慧化升級”邁進。當前的“床旁結算”主要依賴移動終端和信息系統(tǒng)的基礎應用，未來可進一步深化人工智能、大數據等技術的融合應用。比如通過AI輔助核對費用明細，減少人工誤差；通過大數據分析患者就醫(yī)需求，精準優(yōu)化服務流程；通過遠程醫(yī)療技術，讓基層患者在病房內就能享受到上級專家的診療服務。國家衛(wèi)健委明確提出“推動人工智能輔助診斷技術在縣域醫(yī)共體內的應用”，休寧縣可借助縣域醫(yī)共體建設的契機，加快智慧醫(yī)療建設，讓數字技術更好地賦能醫(yī)療服務。

要推動服務創(chuàng)新向“體系化推廣”拓展。作為率先試點的創(chuàng)新舉措，“床旁結算”應在感染病區(qū)試運行成熟后，盡快向全院各科室推廣，讓更多患者受益。同時，可聯合休寧縣衛(wèi)生健康委，將這一成功經驗在全縣縣域醫(yī)共體范圍內推廣，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構共同提升服務水平。

結語

2026年是“健康中國2030”規(guī)劃綱要實施的關鍵之年，也是緊密型縣域醫(yī)共體建設全面深化的重要節(jié)點。休寧縣人民醫(yī)院的“床旁結算”服務，如同初春的一縷暖陽，照亮了縣域醫(yī)療服務升級的道路。這項看似微小的創(chuàng)新，承載的是“以人民健康為中心”的初心使命，彰顯的是基層醫(yī)療機構深化改革的責任擔當，書寫的是新時代民生改善的溫暖答卷。

從病房到窗口的距離，或許只有幾百米，但從“患者跑腿”到“數據跑路”的轉變，卻是醫(yī)療服務理念的一次跨越。休寧縣人民醫(yī)院的實踐告訴我們，縣域醫(yī)療改革不必追求驚天動地的壯舉，只要始終把群眾需求放在心中，從每一個細節(jié)入手優(yōu)化服務，就能積小勝為大勝，讓群眾的健康獲得感不斷提升。期待更多縣域醫(yī)療機構以休寧為榜樣，勇于創(chuàng)新、善于作為，推出更多接地氣、暖民心的便民舉措，共同繪就健康中國建設的基層圖景，讓醫(yī)療服務的陽光照亮每一個角落。

*“醫(yī)學界”力求所發(fā)表內容專業(yè)、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。